+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Непролиферативная диабетическая ретинопатия жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Непролиферативная диабетическая ретинопатия жалобы

Проявления диабетической ретинопатия включают микроаневризмы, кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, макулярный отек и ишемию, кровоизлияния в стекловидное тело, неоваскуляризацию и тракционную отслойку сетчатки. На ранних этапах заболевания клинические проявления могут отсутствовать. Диагноз устанавливается с помощью офтальмоскопии; дополнительную информацию можно получить с помощью флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. Лечение включает в себя контроль уровня глюкозы в крови и АД. Местное лечение включает лазерную коагуляцию сетчатки, интравитреальные инъекции анти-VEGF препаратов например, афлиберцепта, ранибизумаба, бевацизумаба , интраокулярных кортикостероидов, витрэктомию, или комбинацию этих методов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Изменение мелких сосудов называют микроангиопатией. Одним из проявлений генерализованной микроангиопатии является ретинопатия — изменение сосудов сетчатки.

Осложнения сахарного диабета со стороны органа зрения

Мировая статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости сахарным диабетом СД среди населения нашей планеты. В связи с этим диабетическая ретинопатия ДР , основное осложнение СД со стороны органа зрения, занимает лидирующее место среди известных причин слабовидения и слепоты, а число случаев утраты зрения в результате этого осложнения сохраняет устойчивую тенденцию к постоянному росту.

Распространенность ДР определяет особое место среди известных медико-социальных проблем. По оценкам экспертов, ежегодно в мире примерно у 40 тыс. Диабетическая ретинопатия, высокоспецифичное поражение сосудов сетчатки, в равной степени характерно и для инсулинзависимого, и инсулиннезависимого сахарного диабета. Следует подчеркнуть, что слепота у больных диабетической ретинопатией развивается в 25 раз чаще, чем в общей популяции.

Патогенетические механизмы развития ДР достаточно разнообразны и до сих пор окончательно не изучены. Однако установлено, что в ее основе лежит микроангиопатия, как проявление генерализованного патологического процесса, развивающегося на уровне микрососудистой системы организма. Принято считать, что длительно неконтролируемый повышенный уровень глюкозы крови со значительными суточными перепадами является первопричиной таких сосудистых нарушений и ДР. В результате этого в первую очередь страдают клетки эндотелия и перициты сосудистой стенки, поскольку в них транспорт глюкозы осуществляется без участия инсулина.

Связанные с гипергликемией морфофункциональные нарушения в перицитах способствуют атонии капилляров и развитию микроаневризм.

Морфофункциональные и дегенеративные изменения эндотелиальных клеток приводят к образованию зон ограниченной капиллярной перфузии с последующей выработкой вазопролиферативного фактора, инициирующего активную пролиферацию патологических эндотелиальных клеток с утолщенной базальной мембраной, и так называемой неоваскуляризации. Все эти процессы инициируют развитие ишемии в ткани сетчатки, которая формируется в зонах капиллярной окклюзии при прогрессировании микроангиопатии, способствует развитию тежелых проявлений сосудистой декомпенсации сетчатки — отеку макулярной области и ДР.

Основой профилактики развития осложнений СД является компенсация углеводного обмена при постоянном контроле и коррекции АД и состояния функции почек.

Изучая классификацию ДР, можно сказать, что накопление сведений о клинике ДР происходило постепенно и еще в г. Первые клинические описания диабетической ретинопатии представил Laeger в г.

McKenzie в гг. Он указал на специфичные для ДР признаки: сосудистые аневризмы и характерный геморрагический синдром. Практически в это же время W. Manz описал образование содержащих сосуды мембран, которые покрывали диск зрительного нерва и сетчатку, назвав их пролиферирующим ретинитом Retinitis proliferans , а E. Nettleship — изменения вен при ДР, пролиферативную ретинопатию, неоваскулярную глаукому.

В дальнейшем было предложено большое количество классификационных схем, отражавших уровень развития представлений о патогенезе диабетической ретинопатии, ее диагностике и лечении в соответствующие периоды времени. Одна из первых классификаций, адаптированных к лазерному лечению, опубликована H. Zweng и соавт. Авторы исходили из того, что существуют две независимые формы ДР: непролиферативная, характерная для пациентов пожилого возраста, и пролиферативная — для больных более молодого возраста.

Затем F. Esperance и M. Davis , М. Краснов и М. Марголис , А. Ефимов , Л. Кацнельсон , В. Ивериели и Э. Чкония , Л. Кашинцева , Л. Ильков , Л. Балашевич и Г. Авербах , E. Kohner и М. Porta , В. Экгардту представили свои варианты классификаций ДР. В литературе известна классификация ETDRS , , как результат независимых исследований по анализу диабетических осложнений со стороны органа зрения в виде оценки риска развития ДР и показаний для лазерной коагуляции сетчатки.

К сожалению, в Украине и сегодня не принята единая классификация ДР. Это связано с тем, что классификации изменений глазного дна у больных СД при постановке диагноза и при оказании различных видов специализированной медицинской помощи требуют разного уровня детализации или обобщения, которые учитывали бы и алгоритмы лечения той или иной стадии ДР. В мировой практике наибольшее распространение получили классификации E.

Согласно классификации E. Согласно этой классификации выделяют. Это связано с тем, что появление ДОМО даже при отсутствии других клинических проявлений ДР само по себе представляет реальную угрозу для зрения при несвоевременном лечении больного СД. Методы обследования больного СД включают: визометрию проверку остроты зрения , переднюю и заднюю биомикроскопию глаза, периметрию поля зрения, кампиметрию определение центрального поля зрения , тонометрию, гониоскопию для определения неоваскуляризации в углу передней камеры , УЗИ глаза, оптическую когерентную томографию сетчатки ОКТ , допплерографию сосудов глаза, фоторегистрацию глазного дна, флюоресцентную ангиографию ФАГ.

В последнее время очень важным показателем гипоксии сетчатки и признаков отека макулярной области является толщина макулярной зоны по данным ОКТ. Этот метод позволяет выявить доклинические проявления ДОМО.

Раннее назначение соответствующей терапии способствует нормализации состояния глазного дна и является надежной профилактикой развития и прогрессирования ДР. Кроме того, этот высокоинформативный метод позволяет проводить на высоком уровне мониторинг состояния глазного дна и качества лечения. Сегодня этот метод считается неинвазивной альтернативой методу флюоресцентной ангиографии.

Для сохранения зрительных функций пациенту с сахарным диабетом необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога специализированного центра, который занимается данной проблемой. Только он может адекватно и грамотно определить показания к лечению медикаментозному, лазерному или микрохирургическому. Следует учитывать, что любую терапию необходимо проводить при условии компенсации СД. В Киевском городском центре сосудисто-эндокринных заболеваний органа зрения разработаны показания для направления пациентов с СД для консультации в специализированный центр.

Подозрение на отслойку сетчатки, отек макулярной области, повышение ВГД, свежее внутриглазное кровоизлияние в порядке скорой помощи.

Наличие отека макулы, видимое офтальмоскопически. Снижение остроты зрения при отсутствии офтальмоскопически видимых причин. Повышение ВГД. Современные подходы к терапии ДР заключаются в строго по показаниям назначении медикаментозного, лазерного или микрохирургического лечения. Сегодня мы располагаем очень высокими технологиями, уникальной диагностической и микрохирургической аппаратурой, специалисты высокого уровня оказывают медицинскую помощь больным с диабетическими осложнениями со стороны органа зрения по современным мировым стандартам.

Для достижения желаемого результата очень важно своевременно применить тот или иной подход, кроме того, при лечении ДР, как и других осложнений СД, исключительно важно достижение компенсации СД.

Следует также помнить о таких постоянных факторах риска, как сопутствующие СД артериальная гипертензия и нефропатия. Существует несколько основных направлений в лечении ДР.

Лазерное лечение на стадиях непролиферативной и начальной пролиферативной ДР, при диабетической макулопатии парамакулярный барраж, макулярная решетка, фокальная и панретинальная лазерокоагуляция сетчатки.

Хирургическое лечение на стадиях ПДР, при тракционной отслойке макулярной области и рецидивирующем гемофтальме эндовитреальное введение триамцинолона, закрытая витрэктомия с эндолазерокоагуляцией, с тампонадой газом и силиконом после удаления витреоретинального фиброза ретинальных мембран.

Комбинированное микрохирургическое лечение вторичной декомпенсированной неоваскулярной глаукомы. Медикаментозная терапия основная, фоновая. Медикаментозная ДР остается достаточно эффективным методом лечения, и на нее в последние годы, несмотря на широкую распространенность ЛК и микрохирургии, специалисты все больше и больше обращают внимание.

В медикаментозной терапии ДР широко используют ангиопротекторы, метаболиты, антиоксиданты, иммуномодуляторы, нейроретинопротекторы. Арсенал препаратов широк. Мы отрицательно относимся к назначению трентала, который практически у всех пациентов вызывает геморрагические внутриглазные осложнения, с осторожностью назначаем вазопростан, который у пациентов с ПДР и ДОМО может спровоцировать прогрессирование глазной патологии и усиление оттока МО.

В нашей клинике все пациенты с СД обязательно получают медикаментозную терапию и как самостоятельное лечение, и в качестве фонового лечения при проведении ЛК или микрохирургического лечения. Такой подход значительно повышает эффективность лечения и удлиняет сроки стабилизации патологического процесса. Литература 1. Балашевич Л. Глазные проявления сахарного диабета.

Barrie P. Inoue M. Kohner E. Разделы: Практикум. Содержание номера. Артериальная гипертензия у женщин в перименопаузальном периоде. Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа. Кардиологические аспекты ранней постинсультной реабилитации. Осложнения сахарного диабета со стороны органа зрения. Реноваскулярная гипертензия: диагностика и лечение. Эволюция антитромбоцитарной терапии у пациентов с высоким риском атеротромбоза:. Эффективность и безопасность антидепрессантов у кардиологических больных.

Веселовская, д. Поделиться с друзьями:.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это позднее осложнение СД, проявляющееся различными изменениями со стороны сетчатки, при отсутствии своевременного лечения диабетическая ретинопатия приводит к снижению и даже потере зрения. У больных СД 2 типа заболевание проявляется на году заболевания. Однако в ряде случаев именно жалобы на зрение являются первым проявлением СД. У больных СД 1 типа в большинстве случаев заболевание возникает к годам болезни, а при ее длительности 20 лет выявляется уже у всех пациентов. Различают пролиферативную, препролиферативную и непролиферативную диабетическую ретинопатию.

Применение препарата Ретиналамин® у больных с диабетической ретинопатией

Мировая статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости сахарным диабетом СД среди населения нашей планеты. В связи с этим диабетическая ретинопатия ДР , основное осложнение СД со стороны органа зрения, занимает лидирующее место среди известных причин слабовидения и слепоты, а число случаев утраты зрения в результате этого осложнения сохраняет устойчивую тенденцию к постоянному росту. Распространенность ДР определяет особое место среди известных медико-социальных проблем. По оценкам экспертов, ежегодно в мире примерно у 40 тыс.

Всем больным проводилась лазерная коагуляция сетчатки. Дальнейшее исследование проводилось при широком зрачке, если позволял уровень внутриглазного давления:. Для определения активности колбочковой системы используется регистрация ритмической ЭРГ.

Сахарный диабет самое распространенное эндокринное заболевание и его осложнения являются одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного здравоохранения.

Диабетическая ретинопатия ДР — глазное заболевание, которое может приводить к полной или частичной потере зрения. Оно поражает людей, страдающих сахарным диабетом. Исходя из наличия или отсутствия новообразованных сосудов в сетчатке ДР принято делить на две основные формы — непролиферативную и пролиферативную. От формы ДР зависит выбор лечения и анализ клинической эффективности методик.

Вы точно человек?

Глаза связаны со всем организмом посредством большого количества физиологических и анатомических механизмов. Поэтому часто при общих заболеваниях, в частности и при заболеваниях эндокринной системы, в нем возникают структурные или функциональные изменения. Офтальмологом совместно с эндокринологом проводится обследование и лечение больных сахарным диабетом и с заболеваниями щитовидной железы. Сахарный диабет - это группа метаболических обменных заболеваний, характеризующихся гипергликемией повышенным уровнем глюкозы в крови , которая является результатом дефектов секреции выработки инсулина поджелудочной железой, действия инсулина или обоих этих факторов.

Тифлокомментарий: на двух расположенных рядом цветных фото - вид на живописное русло реки в гористой местности, покрытой хвойными деревьями. Два фото идентичны, но на правом изображение размыто, местами на нем проступают пятна, похожие на черные кляксы. Чем больше стаж сахарного диабета, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии ДР различной степени тяжести.

Сахарный диабет и глаз

Диабетическая ретинопатия является сосудистым заболеванием, как осложнение сахарного диабета. Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, всё более распространённым в нашем обществе, которое повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки из-за метаболической декомпенсации, которую оно вызывает. Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительной ткани, которая выстелает заднюю часть глаза. Это элемент, на котором фокусируются световые лучи и передаются в головной мозг для их интерпретации как изображение. Повреждение этой ткани вызывает потерю зрения, которое может быть очень значительным и необратимым. Высокий уровень длительно существующей гликемии изменяет стенки мелких кровеносных сосудов сетчатки и делает их более проницаемыми и нерегулярными. Из этих начальных очагов может развиваться ретинопатия разных стадий. В зависимости от типа и степени типичных признаков диабетической ретинопатии ДР , таких как микроаневризмы, микрокровоизлияния, микроинфакты, липидные экссудативные очаги, неоваскуляризация и т.

Изменение органа зрения при сахарном диабете

Отзывов о юристах за 24 часа. Специализация: любая Анализ договоров Ведение дел в арбитражных судах Ведение гражданских дел в суде Ведение уголовных дел в суде Составление жалоб в суд Составление договоров Составление других деловых бумаг Заявления о расторжении брака и об алиментах Письменные заключения Составление претензий, исковых заявлений Юридические консультации Сопровождение сделок с недвижимостью Анализ автострахования и автокредитования Административные нарушения ПДД Заявления и жалобы в ГИБДД Общие консультации по автовопросам Юридическое сопровождение бизнеса Анализ и подготовка договоров и соглашений Ведение арбитражных дел Консультирование бизнеса Разработка нормативных актов Составление претензий, исков и жалоб.

Информация о юристах, выбор специалиста по рейтингу, отзывам и ответам.

Диабетическая ретинопатия (ДР) является одним из наиболее тяжёлых . Так, у пациентов с непролиферативной диабетической .. при неожиданном снижении остроты зрения или появлении у больных СД каких-либо жалоб.

Для экономии времени воспользуйтесь бесплатным номером нашего консультационного центра: 8 800 350-84-13 добавочный 630 Множество правовых вопросов решаются без непосредственного визита к специалисту. Оформление полученного от государства жилья добрый день, меня зовут Иван.

Главное управление спорта г. Главное управление записи актов гражданского состояния г. Главное управление ветеринарии г. Главное управление Смоленской области по обеспечению деятельности противопожарно-спасательной службы г.

Проверили рюкзаки,у меня весь товар был оплачен,проверили по чеку,а у него. В магазине он попросил положить ему кофе и колбасу,я это сделал. В результате мне пришел штраф 150 евро,если не заплачу дело в суд. Обязан ли я платить,т.

Если у вас возникли трудности с законом, не обойтись без консультации компетентного адвоката или юриста в Минске, ведь любое самостоятельное действие может обернуться против.

В процессе возбуждения уголовного преследования вам поможет адвокат, знающие уголовное дело и процессуальные нормы. Некоторые ситуации, связанные с уголовным законодательством, весьма серьезные и влекут за собой тяжелые правовые последствия. Возникли конфликты внутри семьи.

Юридическая помощь военнослужащим включает в себя консультацию в отрасли начисления льгот, защиты прав и свобод, а также смягчение ответственности за проступки в сфере срочной или контрактной службы.

Преимущества получения консультации бесплатного юриста онлайн Военный юрист, предоставляющий консультацию в онлайн формате предоставляет грамотную консультацию бесплатно, круглосуточно, профессионально.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стадии диабетической ретинопатии: непролиферативная, препролиферативная, пролиферативная
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. packmarhostmor

    Мда....... старье

  2. reosoukentei

    Сайт просто замечательный, порекомендую всем знакомым!

  3. Бронислава

    Бесподобный топик, мне очень интересно ))))

  4. esasanoc

    Между нами говоря, вы не пробовали поискать в google.com?